{"id":784,"date":"2025-06-04T17:30:14","date_gmt":"2025-06-04T15:30:14","guid":{"rendered":"https:\/\/coach-existentiel.fr\/?p=784"},"modified":"2025-10-05T10:35:20","modified_gmt":"2025-10-05T08:35:20","slug":"la-sensorialite-dans-la-ligne-du-temps","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/coach-existentiel.fr\/index.php\/2025\/06\/04\/la-sensorialite-dans-la-ligne-du-temps\/","title":{"rendered":"La sensorialit\u00e9 dans la Ligne du Temps"},"content":{"rendered":"\t\t
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La sensorialit\u00e9 dans la Ligne du Temps.<\/strong><\/h2>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Rencontres avec C\u00e9cile Choimet et Chlo\u00e9 Adrien, deux th\u00e9rapeutes, pour d\u00e9couvrir d’autres fa\u00e7ons de \u00ab\u00a0lire\u00a0\u00bb la Ligne du Temps, en particulier pour des patients ayant des particularit\u00e9s sensorielles<\/p>

Interviews r\u00e9alis\u00e9es et r\u00e9dig\u00e9es par Maryline Puyss\u00e9gur et Pascale Rousvoal-Molin.\u00a0<\/em><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Article \u00e9dit\u00e9 dans la newsletter de l’Association LI France<\/a><\/p>

Ind\u00e9pendante des organismes de formation, LI-France est une association de th\u00e9rapeutes form\u00e9s \u00e0 la th\u00e9rapie LI-ICV.<\/em><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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C\u00e9cile est psychologue clinicienne et psychoth\u00e9rapeute int\u00e9grative, form\u00e9e en psycho traumatologie centr\u00e9e comp\u00e9tences et en LI-ICV. \u00a0Dans sa pratique clinique, elle a parfois \u00e9t\u00e9 confront\u00e9e \u00e0 des difficult\u00e9s, des r\u00e9sultats d\u00e9cevants avec l\u2019approche en LI-ICV –\u00a0 notamment pour l\u2019\u00e9tablissement de la Ligne du Temps ou l\u2019accordage – avec des personnes traumatis\u00e9es, pr\u00e9sentant en plus, un Trouble du Spectre Autistique (TSA), identifi\u00e9 ou non. Au travers des \u00e9changes avec l\u2019une de ses coll\u00e8gues, Chlo\u00e9, psychologue sp\u00e9cialis\u00e9e dans le handicap, qui accompagne notamment des adultes pr\u00e9sentant un TSA, la prise en compte des particularit\u00e9s sensorielles de ces patients est apparue comme une clef de lecture int\u00e9ressante.<\/p>

La Ligne du temps, utilis\u00e9e dans tous les protocoles LI-ICV, am\u00e8ne le th\u00e9rapeute \u00e0 lire \u00e0 haute voix la liste des souvenirs signaux, pour favoriser le processus d\u2019int\u00e9gration. Il est ainsi possible d\u2019imaginer que ce canal essentiellement auditif, ne permette pas le traitement de l\u2019information attendu, pour des personnes disposant de particularit\u00e9s sensorielles.<\/p>

C\u2019est ainsi qu\u2019a \u00e9merg\u00e9 l\u2019id\u00e9e de chercher, avec certains patients, une approche plus propice que la r\u00e9p\u00e9tition \u00e0 haute voix de la Ligne du Temps<\/p>

AFICV\u00a0: \u00a0Chlo\u00e9 est-ce que vous pouvez pr\u00e9ciser ce que recouvre la notion de \u00ab\u00a0sp\u00e9cificit\u00e9s sensorielles\u00a0\u00bb\u00a0?<\/em><\/strong><\/p>

Chloe\u00a0: La premi\u00e8re chose est de rappeler que nous avons 9\u00a0sens et pas 5\u00a0!<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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En compl\u00e9ment des 5 sens bien connus que sont\u00a0: la vue, le toucher, l’ou\u00efe, l’odorat et le go\u00fbt on retrouve<\/p>

la proprioception<\/strong> (ou sens kinesth\u00e9sique<\/em> c\u2019est-\u00e0-dire notre capacit\u00e9 \u00e0 identifier l’emplacement de nos propres membres) ,<\/p>

l’\u00e9quilibrioception<\/strong> (ou sens vestibulaire), fortement li\u00e9e \u00e0 l’audition,\u00a0qui d\u00e9termine notre sens de l’\u00e9quilibre,<\/p>

la thermoception<\/strong> (ou\u00a0 thermo-r\u00e9ception c\u2019est-\u00e0-dire notre aptitude \u00e0 d\u00e9tecter la temp\u00e9rature)<\/p>

et la nociception<\/strong> qui est le sens de la douleur.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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En second lieu, les modes de perception diff\u00e8rent, notamment chez les personnes avec un TSA, ce qui influence leur perception du monde. Elles sont par ailleurs soumises \u00e0 des hypo et\/ou hypersensibilit\u00e9s.<\/p>

Dans le cas de l\u2019hypersensibilit\u00e9<\/strong>, le seuil de r\u00e9action est en dessous de la norme, la personne va r\u00e9agir plus vite \u00e0 un stimuli et cela peut m\u00eame potentiellement, \u00eatre douloureux plus vite, ou inconfortable, ou fatiguant.<\/p>

Dans le cas de l\u2019hyposensibilit\u00e9<\/strong>, c’est l’inverse\u00a0! Le seuil de r\u00e9action va \u00eatre plus haut que la norme. Dans ce cas, la personne va \u00eatre plut\u00f4t en recherche de sensations, pour sentir quelque chose\u00a0!<\/p>

Par exemple, concernant les st\u00e9r\u00e9otypes\u00a0de la personne autiste qui ne supporte pas le bruit, il s\u2019agit d\u2019une hypersensibilit\u00e9 auditive\u00a0; et ceux de la personne autiste qui se balance, d\u2019une hyposensibilit\u00e9 vestibulaire, il y a une recherche de sensations. Ces repr\u00e9sentations sont correctes m\u00eame si les particularit\u00e9s sensorielles ne se limitent pas \u00e0 ces comportements st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9s et sont diff\u00e9rentes pour chaque personne avec un TSA.<\/p>

Il peut \u00eatre utile de pr\u00e9ciser que la reconnaissance des \u00ab\u00a0sp\u00e9cificit\u00e9s sensorielles\u00a0\u00bb a \u00e9t\u00e9 ajout\u00e9e dans la version 5 du DSM, comme crit\u00e8re de diagnostic du TSA. \u00a0<\/em><\/strong><\/p>

AFICV\u00a0: en quoi est-ce important de prendre en compte le profil sensoriel de nos patients\u00a0? <\/strong><\/p>

Chlo\u00eb\u00a0: Le cerveau d\u2019une personne avec un TSA ou d\u2019une personne neuro-atypique traite beaucoup plus d’informations que le cerveau d’une personne neurotypique c’est \u00e0 dire sans troubles du neurod\u00e9veloppement. Il a du mal \u00e0 filtrer les informations. Si, dans le cabinet, nous ne respectons pas son profil sensoriel, le patient a z\u00e9ro \u00ab\u00a0bande passante\u00a0\u00bb pour \u00eatre avec nous.<\/p>

C\u2019est donc vraiment hyper important de poser des questions pratico-pratiques\u00a0!<\/p>

Si vous dites \u00e0 un patient\u00a0: est-ce que vous \u00eates g\u00ean\u00e9 par la lumi\u00e8re\u00a0? il va peut-\u00eatre vous dire non\u00a0! Par contre si vous lui demandez\u00a0: est-ce que vous fermez les volets chez vous\u00a0? et qu’il vous dit \u00ab\u00a0oui\u00a0\u00bb ou que \u00ab\u00a0les volets sont toujours un peu baiss\u00e9s\u00a0\u00bb, cela signifie qu\u2019il est g\u00ean\u00e9 par la lumi\u00e8re mais n\u2019a pas compris que c’est \u00e7a, \u00eatre g\u00ean\u00e9 par la lumi\u00e8re\u00a0!\u00a0<\/p>

Autre exemple, dans un restaurant, \u00a0la personne neuro-atypique va percevoir au m\u00eame niveau\u00a0: la conversation de la personne en face d\u2019elle, la fourchette qui tombe \u00e0 la table d’\u00e0 c\u00f4t\u00e9, les personnes qui entrent dans la salle, les multiples conversations, la serveuse qui est en train d’\u00e9crire sur son bloc-notes, l’appareil \u00e0 carte bleue qui fait bip\u2026..<\/p>

Cela demande un niveau de concentration \u00e9norme pour \u00eatre pr\u00e9sent \u00e0 ce qui se passe dans la conversation\u00a0!<\/p>

Si dans le cabinet on ne l’a pas pris en compte, l\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 a personne n\u2019est pas l\u00e0\u00a0!<\/p>

AFICV\u00a0: Est-ce qu’il y a un moyen rapide, simple de d\u00e9tecter\u00a0ces profils d\u00e8s les premi\u00e8res rencontres, en particulier avec les personnes qui ne sont pas diagnostiqu\u00e9es\u00a0? des tests\u00a0?<\/em><\/strong><\/p>

Chlo\u00eb\u00a0: Il est beaucoup plus facile de percevoir les hypersensibilit\u00e9s que les hyposensibilit\u00e9s\u00a0! Les personnes vont plus facilement dire qu’elles sont g\u00ean\u00e9es, alors que si elles ne sentent rien\u00a0c\u2019est plus compliqu\u00e9! C’est vraiment en les interrogeant que l\u2019on va s\u2019en rendre compte.<\/p>

C\u00e9cile\u00a0: Dans ma pratique en traumatologie, que ce soit TSA ou pas TSA, le principe est toujours de demander ce qui est confortable pour les gens. D\u00e9j\u00e0 les patients choisissent leur si\u00e8ge\u00a0; est ce qu\u2019il y a trop ou pas assez de lumi\u00e8re\u00a0? j\u2019ai des LED au plafond que je peux \u00e9teindre et r\u00e9guler avec des lampadaires. Est-ce qu’il y a besoin d’un plaid ou d’une couverture lest\u00e9e\u00a0qui sont \u00e0 disposition ? Si vous cotez les 3 (NDLR\u00a0: kinesth\u00e9sique\/auditif \/ visuel), \u00e0 priori, on peut penser, \u00a0neuro-atypie\u00a0<\/p>

Chlo\u00eb\u00a0: J\u2019ai un patient qui est capable d’entendre la ventilation qui g\u00e8re le cabinet m\u00e9dical \u00e0 l’\u00e9tage d’en dessous\u00a0! Moi, je ne l’entends pas et pourtant, je pense \u00eatre quelqu’un tr\u00e8s sensible au bruit. Cela donne aussi des indications.<\/p>

Certains patients utilisent aussi des casques antibruit ce qui leur permet de filtrer les bruits ou des bouchons de type \u00ab\u00a0Loop\u00a0\u00bb qui sont des bouchons r\u00e9utilisables, adapt\u00e9s pour bien entendre. La question de \u00ab\u00a0est-ce que vous \u00eates confortable\u00a0?\u00a0\u00bb est une base\u00a0!<\/p>

Parfois, sachant que les patients ne vont pas forc\u00e9ment oser le dire\u00a0 il faut insister un peu \u00absi vous changez d\u2019avis, on peut r\u00e9gler la lumi\u00e8re, on peut y revenir, vous avez le droit\u2026\u2026\u00a0!\u00bb<\/p>

C\u00e9cile\u00a0: A noter qu\u2019il est possible d\u2019\u00eatre hyper et hypo sensible parfois sur le m\u00eame sens en m\u00eame temps\u00a0! La personne peut \u00e0 la fois dire qu\u2019elle ne supporte pas le bruit, mais avoir besoin de quelque chose de permanent, par exemple d’\u00e9couter de la musique non-stop avec un casque toute la journ\u00e9e, cette sp\u00e9cificit\u00e9 pouvant alors entrer en conflit avec la fa\u00e7on dont se pratique LI-ICV\u00a0!<\/p>

AFICV\u00a0: \u00e0 quel moment ou selon quels crit\u00e8res doit-on se poser la question de l\u2019adaptation des protocoles LI-ICV au profil sensoriel du patient\u00a0? <\/em><\/strong><\/p>

Chlo\u00eb: En cherchant un peu dans la litt\u00e9rature, on peut remarquer que pendant longtemps, les personnes avec TSA \u00e9taient plut\u00f4t d\u00e9crites comme des penseurs visuels. Toutes les \u00e9tudes ne sont pas d’accord sur le sujet, mais \u00e0 priori, ces personnes encodent plus facilement dans la dur\u00e9e, quand c\u2019est le canal de la vue qui est utilis\u00e9.<\/p>

Donc si on se rend compte (NDLR \u2013 en ICV) que l\u2019utilisation du canal auditif, avec une personne, ne donne pas les r\u00e9sultats que l’on a l’habitude d’avoir, c’est l\u00e0 o\u00f9 l\u2019on peut envisager une autre m\u00e9thode.<\/p>

Ainsi, on peut dire\u00a0\u00e0 la personne : \u00ab\u00a0je vais vous proposer la m\u00eame chose par \u00e9crit, est-ce que c’est mieux\u00a0?\u00a0\u00bb.<\/p>

Certaines \u00e9tudes sugg\u00e8rent aussi que ces personnes sont plus \u00e0 l\u2019aise sur une seule modalit\u00e9 \u00e0 la fois. Si on utilise le canal visuel et que l\u2019on fait du bruit en m\u00eame temps, en parlant par exemple, c\u2019est peut-\u00eatre trop\u00a0de stimulation\u00a0! \u00a0la surcharge sensorielle est \u00e9galement possible, m\u00eame si on est sur un protocole uniquement verbal, du fait de tous les bruits parasites qu’il peut y avoir autour. Dans ces cas \u00e9galement, il peut \u00eatre int\u00e9ressant de tester ces 2 canaux sensoriels.<\/p>

Et puis on peut utilement demander aux patients comment eux, ils apprennent. Comment pour eux, c’est plus facile\u00a0? est ce qu\u2019ils \u00e9coutent des podcasts ou au contraire est-ce qu’ils n’arrivent pas \u00e0 maintenir leur attention dessus\u00a0? Est-ce qu’ils pr\u00e9f\u00e8rent regarder une vid\u00e9o YouTube, parce qu’il y a une information visuelle en plus de l’Auditif\u00a0? est ce qu’ils vont mettre les sous-titres\u00a0? Ou pas\u00a0?<\/p>

On va ainsi obtenir de l\u2019information utile plus facilement\u00a0!<\/p>

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AFICV\u00a0: C\u00e9cile, au niveau de votre pratique, pouvez-vous nous dire ce qui vous a amen\u00e9e \u00e0 adapter les protocoles LI-ICV\u00a0?<\/strong><\/p>

C\u00e9cile\u00a0: je peux retracer l\u2019historique de \u00ab\u00a0comment j\u2019en suis venue \u00e0 adapter\u00a0\u00bb et surtout comment j\u2019en suis venue \u00e0 \u00ab\u00a0comprendre pourquoi j\u2019adaptais\u00a0\u00bb ces protocoles.<\/p>

Le d\u00e9but de l\u2019histoire d\u00e9marre avec un patient tr\u00e8s dissoci\u00e9, en suivi depuis plusieurs ann\u00e9es, qui a des traits autistiques marqu\u00e9s et de nombreux crit\u00e8res diagnostiques du DSM-5.<\/p>

Ce patient a un parcours de victimisation qui d\u00e9marre \u00e0 sa naissance et qui s\u2019arr\u00eate il y a environ quatre ans\u00a0; carences et maltraitances familiales, violences sexuelles enfant et adolescent, associ\u00e9es \u00e0 un tableau de d\u00e9compensation psychiatrique \u00e0 l\u2019adolescence puis comme jeune adulte, et de multiples hospitalisations qui renforcent son v\u00e9cu de maltraitance, au niveau hospitalier.<\/p>

Ce patient travaille dans le milieu de la sant\u00e9 et est r\u00e9guli\u00e8rement d\u00e9clench\u00e9 par ces souvenirs de maltraitances hospitali\u00e8res.<\/p>

Toutes les exp\u00e9riences EMDR ant\u00e9rieures se sont sold\u00e9es par des tentatives de suicide avec passage en r\u00e9animation. Son r\u00e9cit sur ces multiples hospitalisations est flou et je ne sais plus de quelle hospitalisation il me parle. Je d\u00e9cide donc de faire de l\u2019int\u00e9gration du cycle de vie, et cela ne fonctionne pas. L\u2019alliance th\u00e9rapeutique est bonne, cela fait 1 an qu\u2019il vient, mais il sort de sa fen\u00eatre de tol\u00e9rance, m\u00eame avec peu de souvenirs.<\/p>

Je finis par lui demander ce qu\u2019il en pense et il me r\u00e9pond que c\u2019est intol\u00e9rable tout ce que je lui donne comme information. Il ne peut pas traiter autant d\u2019information, \u00e7a d\u00e9borde\u00a0!<\/p>

Lorsque je lui demande s\u2019il a une id\u00e9e sur le comment faire, il indique que \u00e7a l\u2019aiderait de pouvoir dessiner une image par souvenir. L\u2019image qu\u2019il regarde lui permet de fixer les choses et ne pas partir \u00ab\u00a0en arborescence\u00a0\u00bb.<\/p>

Il explique par exemple que lorsqu\u2019il entend le souvenir signal \u00abCPE du lyc\u00e9e\u00bb, il revoit le CPE, le couloir dans lequel se trouve le bureau, le CDI \u00e0 c\u00f4t\u00e9, et le CDI le renvoie \u00e0 une des agressions subies.<\/p>

Je pr\u00e9pare donc un classeur avec une image pour chaque souvenir rang\u00e9 dans l\u2019ordre chronologique, dans une pochette plastique.<\/p>

Lors des protocoles, je d\u00e9roule pochette par pochette, ou toutes les 4 pochettes par exemple si besoin de faire des bonds. Je ne dis pas un mot pour ne pas multiplier les canaux sensoriels, en adaptant la vitesse de d\u00e9roul\u00e9 au besoin.<\/p>

AFICV\u00a0: avez-vous constat\u00e9 des changements avec cette adaptation\u00a0?<\/strong><\/p>

C\u00e9cile\u00a0: Cette m\u00e9thode a donn\u00e9 de bons r\u00e9sultats et notamment l\u2019obtention d\u2019une ligne du temps qui remonte avant la p\u00e9riode des hospitalisations. A ce jour, ce patient a une biographie, qui remet les \u00e9v\u00e8nements dans l\u2019ordre. Les hospitalisations restent des mauvais souvenirs mais cela a amen\u00e9 un apaisement.<\/p>

L\u2019utilisation du canal visuel a permis \u00e0 ce patient de r\u00e9duire le temps de traitement de l\u2019information, \u00a0en supprimant le ph\u00e9nom\u00e8ne de \u00ab\u00a0r\u00e9sonnance\u00a0\u00bb ou de d\u00e9calage, g\u00e9n\u00e9r\u00e9 par le temps de traitement du souvenir via le canal auditif (cf \u00a0ci-dessus \u00ab\u00a0CPE du Lyc\u00e9e\u00a0\u00bb)<\/p>

AFICV\u00a0: Y a-t-il eu d\u2019autres situations dans lesquelles vous avez \u00e9t\u00e9 amen\u00e9e \u00e0 adapter les protocoles LI-ICV\u00a0?<\/strong><\/p>

C\u00e9cile\u00a0: Le 2nd<\/sup> exemple concerne un patient avec un TSA, accompagn\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment dans un parcours de transition de genre et qui revient \u00e0 la suite d\u2019une rupture amoureuse difficile.<\/p>

La 1\u00e8re<\/sup> s\u00e9ance permet d\u2019\u00e9crire avec lui la ligne du temps de la relation, puis de travailler en Protocole Relationnel (NDLR\u00a0: PR) \u00a0\u00e0 la s\u00e9ance suivante.<\/p>

Souvent dans la transition de genre, il y a un avant et un apr\u00e8s. La th\u00e9rapie LI-ICV a permis, pour ce patient, d\u2019am\u00e9liorer la coh\u00e9rence du soi.<\/p>

AFICV\u00a0: Donc pour ce patient, l\u2019utilisation du canal auditif n\u2019ayant pas permis d\u2019int\u00e9gration, vous avez privil\u00e9gi\u00e9 le canal visuel\u00a0? <\/strong><\/p>

C\u00e9cile\u00a0: Les patients neuro-atypiques vont \u00eatre marqu\u00e9s par des \u00e9l\u00e9ments souvent sp\u00e9cifiques comme\u00a0: \u00ab\u00a0\u00e0 la cr\u00e8che, les pieds des enfants\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0le camion jaune\u00a0\u00bb et leurs souvenirs vont porter principalement sur la sensorialit\u00e9.<\/p>

Voir la ligne du temps \u00e9crite est souvent aidant, m\u00eame si certains patients peuvent nous dire que ce n\u2019est pas utile\u00a0; il peut parfois \u00eatre pertinent d\u2019aller un peu \u00e0 l\u2019encontre de ce qu\u2019ils nous disent.<\/p>

AFICV\u00a0: Tous les patients peuvent-ils aussi ais\u00e9ment pr\u00e9ciser ce qui est aidant pour eux \u00a0? s<\/strong><\/p>

C\u00e9cile\u00a0: Pour qu\u2019ils puissent faire un retour sur leur exp\u00e9rience en s\u00e9ance, ils doivent avoir travaill\u00e9 dans un premier temps sur leur capacit\u00e9 \u00e0 rep\u00e9rer, puis \u00e0 s\u2019exprimer. L\u2019\u00e9troite collaboration avec Chlo\u00e9 qui par son accompagnement, leur permet de distinguer les sensations, les \u00e9motions\u2026 d\u00e9veloppe ce type de comp\u00e9tences. \u00a0Il est probable qu\u2019un patient n\u2019ayant pas b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 pr\u00e9alablement d\u2019une th\u00e9rapie sp\u00e9cialis\u00e9e autisme ne sera pas ou peu r\u00e9ceptif \u00e0 la th\u00e9rapie LI-ICV.<\/p>

AFICV\u00a0: Le th\u00e9rapeute LI-ICV doit donc s\u2019assurer que le patient peut \u00e9changer sur son exp\u00e9rience sensorielle et communiquer sur ses besoins\u00a0?<\/strong><\/p>

C\u00e9cile\u00a0: Oui mais ce n\u2019est pas toujours aussi simple. Je pense \u00e0 une patiente, orient\u00e9e par Chlo\u00e9 pour travailler sur un TSPT (Trouble de Stress Post Traumatique) li\u00e9 \u00e0 une op\u00e9ration chirurgicale et des soins post op\u00e9ratoires qui se sont mal pass\u00e9s, en contexte COVID. Cette patiente pr\u00e9sente un tableau s\u00e9v\u00e8re dans ses traits autistiques, dans sa verbalisation mais aussi dans son accordage, avec notamment une absence totale de regard dirig\u00e9.<\/p>

Face \u00e0 une absence de verbalisation, le th\u00e9rapeute LI-ICV pourrait comprendre que si le patient n\u2019a rien \u00e0 dire, c\u2019est qu\u2019il est dissoci\u00e9, et donc s\u2019orienter vers le trauma.<\/p>

La patiente a valid\u00e9 le travail avec le canal auditif mais en demandant une r\u00e9duction importante du rythme de lecture, ce qui l\u2019a beaucoup aid\u00e9e. Il faut parfois aller contre sa nature de th\u00e9rapeute LI-ICV\u00a0!<\/p>

Aller vite avec cette patiente, en protocole TSPT, aurait \u00e9t\u00e9 pour elle, intol\u00e9rable.<\/p>

Le risque de ne pas tenir compte de la particularit\u00e9 de son fonctionnement aurait \u00e9t\u00e9 de ne voir que du figement, \u00e0 tous les passages, alors qu\u2019en fait, il se passait beaucoup de choses pour elle, qu\u2019elle ne verbalisait pas vraiment.<\/p>

AFICV\u00a0: On retrouve ici cette notion de n\u00e9cessaire adaptation \u00e0 la \u00ab\u00a0bande passante\u00a0\u00bb disponible du patient, quant \u00e0 la dose d\u2019informations donn\u00e9e et le choix du canal sensoriel utilis\u00e9\u00a0?<\/strong><\/p>

Chlo\u00e9<\/strong>\u00a0: cette bande passante peut \u00eatre illustr\u00e9e par un stylo \u00e0 plusieurs couleurs\u00a0! Dans un fonctionnement neuro-atypique, le stylo n\u2019a pas 4 couleurs, mais 12\u00a0!<\/p>

Chaque couleur correspond \u00e0 une pens\u00e9e et est utilis\u00e9e en m\u00eame temps, ce qui provoque une saturation, il ne se passe rien\u00a0! Il y a trop d\u2019information\u00a0! Ce qui pourrait \u00eatre assimil\u00e9 \u00e0 du figement.<\/p>

Au-del\u00e0 des situations traumatiques, il faut aller plus loin et les particularit\u00e9s sensorielles sont \u00e0 prendre en compte.<\/p>

AFICV\u00a0: C\u2019est ce que vous souhaitez illustrer par ce dernier cas clinique C\u00e9cile\u00a0? <\/strong><\/p>

C\u00e9cile<\/strong>\u00a0: La derni\u00e8re situation est en effet celle d\u2019une patiente qui consulte pour une d\u00e9pression post-traumatique, li\u00e9e \u00e0 des violences conjugales et incestueuses.<\/p>

Mon orientation traumatologie m\u2019am\u00e8ne \u00e0 travailler directement cet aspect dans les 1\u00e8res s\u00e9ances\u00a0! Au fur et \u00e0 mesure de la th\u00e9rapie, la patiente parle de sentiment de rejet et d\u2019incompr\u00e9hension.<\/p>

A travers son r\u00e9cit d\u2019une situation de la vie quotidienne, il apparait que cette patiente ne comprend pas l\u2019implicite ayant un trouble de la cognition sociale massif, dans le cadre d\u2019un TSA caract\u00e9ris\u00e9. Au vu de son histoire de vie, le TSA, est, dans un 1er<\/sup> temps, pass\u00e9 inaper\u00e7u.<\/p>

Dans ma pratique clinique, il est fr\u00e9quent de voir apparaitre un trouble neurod\u00e9veloppemental sous-jacent, apr\u00e8s avoir trait\u00e9 une partie de l\u2019histoire traumatique, quand cela va un peu mieux, ce qui peut conduire \u00e0 consid\u00e9rer que ce type de trouble constitue sans doute un facteur de vuln\u00e9rabilit\u00e9 au trauma.<\/p>

AFICV\u00a0: Est- ce que l\u2019utilisation de LI-ICV permet d\u2019am\u00e9liorer les troubles li\u00e9s \u00e0 l\u2019autisme au-del\u00e0 de ceux li\u00e9s au trauma\u00a0?<\/strong><\/p>

C\u00e9cile<\/strong>\u00a0: pour moi, le LI-ICV est une th\u00e9rapie de traitement du trauma donc je ne vais pas l\u2019utiliser pour un trouble de la cognition sociale ou d\u2019autres particularit\u00e9s de fonctionnement. Mais le travail en LI-ICV permet que la personne puisse, quand le trauma est trait\u00e9, distinguer dans son fonctionnement ce qui est de l\u2019ordre du trauma et ce qui est de l\u2019ordre de ses particularit\u00e9s, avec lesquelles elle va devoir apprendre \u00e0 faire avec.<\/p>

Chlo\u00e9<\/strong>\u00a0: et ne pas vouloir aller contre<\/p>

C\u00e9cile<\/strong>\u00a0: oui en effet, car c\u2019est un facteur d\u2019\u00e9puisement et de vuln\u00e9rabilit\u00e9 psychiatrique.<\/p>

Chlo\u00e9\u00a0<\/strong>: souvent associ\u00e9 \u00e0 une estime de soi d\u00e9plorable car \u00ab\u00a0c\u2019est tout le temps de ma faute\u00a0\u00bb.<\/p>

C\u00e9cile<\/strong>\u00a0: en dehors du purement traumatique la th\u00e9rapie LI-ICV, peut permettre une am\u00e9lioration de la coh\u00e9rence du soi\u00a0; c\u2019est-\u00e0-dire que dans le TSA (mais aussi le TDAH) il y a un facteur de fragilit\u00e9 identitaire. De ce point de vue, la th\u00e9rapie LI-ICV est un facteur de reconsolidation identitaire.<\/p>

Le travail d\u2019int\u00e9gration permet \u00e0 ces patients de se dire \u00ab\u00a0c\u2019est ma vie\u00a0\u00bb dans son ensemble et pas par morceaux.<\/p>

Chlo\u00e9\u00a0<\/strong>: j\u2019ajouterais que cela peut aussi \u00eatre int\u00e9ressant en termes mn\u00e9siques. Avec ces profils, il faut activer les bonnes arborescences pour que les souvenirs se d\u00e9clenchent, ce qui donne des histoires de vie tr\u00e8s morcel\u00e9es alors que LI-ICV va offrir le sentiment d\u2019une continuit\u00e9 et donc d\u2019une coh\u00e9rence beaucoup plus confortable \u00e0 vivre.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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\u00a0<\/p>

\u00a0<\/p>

A la troisi\u00e8me s\u00e9ance, son feed-back met en \u00e9vidence que le PR ne l\u2019a pas aid\u00e9\u00a0; par contre il pr\u00e9cise que la s\u00e9ance d\u2019\u00e9criture de la ligne du temps a \u00e9t\u00e9 plus b\u00e9n\u00e9fique pour lui.<\/p>

L\u2019utilisation d\u2019un classeur avec des pochettes plastiques comprenant cette fois un mot par souvenir a permis de faire des lignes du temps enti\u00e8res apportant une stabilisation dans son identit\u00e9.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Souvent dans la transition de genre, il y a un avant et un apr\u00e8s. La th\u00e9rapie LI-ICV a permis, pour ce patient, d\u2019am\u00e9liorer la coh\u00e9rence du soi.<\/p>

AFICV\u00a0: Donc pour ce patient, l\u2019utilisation du canal auditif n\u2019ayant pas permis d\u2019int\u00e9gration, vous avez privil\u00e9gi\u00e9 le canal visuel\u00a0? <\/strong><\/p>

C\u00e9cile\u00a0: Les patients neuro-atypiques vont \u00eatre marqu\u00e9s par des \u00e9l\u00e9ments souvent sp\u00e9cifiques comme\u00a0: \u00ab\u00a0\u00e0 la cr\u00e8che, les pieds des enfants\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0le camion jaune\u00a0\u00bb et leurs souvenirs vont porter principalement sur la sensorialit\u00e9.<\/p>

Voir la ligne du temps \u00e9crite est souvent aidant, m\u00eame si certains patients peuvent nous dire que ce n\u2019est pas utile\u00a0; il peut parfois \u00eatre pertinent d\u2019aller un peu \u00e0 l\u2019encontre de ce qu\u2019ils nous disent.<\/p>

AFICV\u00a0: Tous les patients peuvent-ils aussi ais\u00e9ment pr\u00e9ciser ce qui est aidant pour eux \u00a0? s<\/strong><\/p>

C\u00e9cile\u00a0: Pour qu\u2019ils puissent faire un retour sur leur exp\u00e9rience en s\u00e9ance, ils doivent avoir travaill\u00e9 dans un premier temps sur leur capacit\u00e9 \u00e0 rep\u00e9rer, puis \u00e0 s\u2019exprimer. L\u2019\u00e9troite collaboration avec Chlo\u00e9 qui par son accompagnement, leur permet de distinguer les sensations, les \u00e9motions\u2026 d\u00e9veloppe ce type de comp\u00e9tences. \u00a0Il est probable qu\u2019un patient n\u2019ayant pas b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 pr\u00e9alablement d\u2019une th\u00e9rapie sp\u00e9cialis\u00e9e autisme ne sera pas ou peu r\u00e9ceptif \u00e0 la th\u00e9rapie LI-ICV.<\/p>

AFICV\u00a0: Le th\u00e9rapeute LI-ICV doit donc s\u2019assurer que le patient peut \u00e9changer sur son exp\u00e9rience sensorielle et communiquer sur ses besoins\u00a0?<\/strong><\/p>

C\u00e9cile\u00a0: Oui mais ce n\u2019est pas toujours aussi simple. Je pense \u00e0 une patiente, orient\u00e9e par Chlo\u00e9 pour travailler sur un TSPT (Trouble de Stress Post Traumatique) li\u00e9 \u00e0 une op\u00e9ration chirurgicale et des soins post op\u00e9ratoires qui se sont mal pass\u00e9s, en contexte COVID. Cette patiente pr\u00e9sente un tableau s\u00e9v\u00e8re dans ses traits autistiques, dans sa verbalisation mais aussi dans son accordage, avec notamment une absence totale de regard dirig\u00e9.<\/p>

Face \u00e0 une absence de verbalisation, le th\u00e9rapeute LI-ICV pourrait comprendre que si le patient n\u2019a rien \u00e0 dire, c\u2019est qu\u2019il est dissoci\u00e9, et donc s\u2019orienter vers le trauma.<\/p>

La patiente a valid\u00e9 le travail avec le canal auditif mais en demandant une r\u00e9duction importante du rythme de lecture, ce qui l\u2019a beaucoup aid\u00e9e. Il faut parfois aller contre sa nature de th\u00e9rapeute LI-ICV\u00a0!<\/p>

Aller vite avec cette patiente, en protocole TSPT, aurait \u00e9t\u00e9 pour elle, intol\u00e9rable.<\/p>

Le risque de ne pas tenir compte de la particularit\u00e9 de son fonctionnement aurait \u00e9t\u00e9 de ne voir que du figement, \u00e0 tous les passages, alors qu\u2019en fait, il se passait beaucoup de choses pour elle, qu\u2019elle ne verbalisait pas vraiment.<\/p>

AFICV\u00a0: On retrouve ici cette notion de n\u00e9cessaire adaptation \u00e0 la \u00ab\u00a0bande passante\u00a0\u00bb disponible du patient, quant \u00e0 la dose d\u2019informations donn\u00e9e et le choix du canal sensoriel utilis\u00e9\u00a0?<\/strong><\/p>

Chlo\u00e9<\/strong>\u00a0: cette bande passante peut \u00eatre illustr\u00e9e par un stylo \u00e0 plusieurs couleurs\u00a0! Dans un fonctionnement neuro-atypique, le stylo n\u2019a pas 4 couleurs, mais 12\u00a0!<\/p>

Chaque couleur correspond \u00e0 une pens\u00e9e et est utilis\u00e9e en m\u00eame temps, ce qui provoque une saturation, il ne se passe rien\u00a0! Il y a trop d\u2019information\u00a0! Ce qui pourrait \u00eatre assimil\u00e9 \u00e0 du figement.<\/p>

Au-del\u00e0 des situations traumatiques, il faut aller plus loin et les particularit\u00e9s sensorielles sont \u00e0 prendre en compte.<\/p>

AFICV\u00a0: C\u2019est ce que vous souhaitez illustrer par ce dernier cas clinique C\u00e9cile\u00a0? <\/strong><\/p>

C\u00e9cile<\/strong>\u00a0: La derni\u00e8re situation est en effet celle d\u2019une patiente qui consulte pour une d\u00e9pression post-traumatique, li\u00e9e \u00e0 des violences conjugales et incestueuses.<\/p>

Mon orientation traumatologie m\u2019am\u00e8ne \u00e0 travailler directement cet aspect dans les 1\u00e8res s\u00e9ances\u00a0! Au fur et \u00e0 mesure de la th\u00e9rapie, la patiente parle de sentiment de rejet et d\u2019incompr\u00e9hension.<\/p>

A travers son r\u00e9cit d\u2019une situation de la vie quotidienne, il apparait que cette patiente ne comprend pas l\u2019implicite ayant un trouble de la cognition sociale massif, dans le cadre d\u2019un TSA caract\u00e9ris\u00e9. Au vu de son histoire de vie, le TSA, est, dans un 1er<\/sup> temps, pass\u00e9 inaper\u00e7u.<\/p>

Dans ma pratique clinique, il est fr\u00e9quent de voir apparaitre un trouble neurod\u00e9veloppemental sous-jacent, apr\u00e8s avoir trait\u00e9 une partie de l\u2019histoire traumatique, quand cela va un peu mieux, ce qui peut conduire \u00e0 consid\u00e9rer que ce type de trouble constitue sans doute un facteur de vuln\u00e9rabilit\u00e9 au trauma.<\/p>

AFICV\u00a0: Est- ce que l\u2019utilisation de LI-ICV permet d\u2019am\u00e9liorer les troubles li\u00e9s \u00e0 l\u2019autisme au-del\u00e0 de ceux li\u00e9s au trauma\u00a0?<\/strong><\/p>

C\u00e9cile<\/strong>\u00a0: pour moi, le LI-ICV est une th\u00e9rapie de traitement du trauma donc je ne vais pas l\u2019utiliser pour un trouble de la cognition sociale ou d\u2019autres particularit\u00e9s de fonctionnement. Mais le travail en LI-ICV permet que la personne puisse, quand le trauma est trait\u00e9, distinguer dans son fonctionnement ce qui est de l\u2019ordre du trauma et ce qui est de l\u2019ordre de ses particularit\u00e9s, avec lesquelles elle va devoir apprendre \u00e0 faire avec.<\/p>

Chlo\u00e9<\/strong>\u00a0: et ne pas vouloir aller contre<\/p>

C\u00e9cile<\/strong>\u00a0: oui en effet, car c\u2019est un facteur d\u2019\u00e9puisement et de vuln\u00e9rabilit\u00e9 psychiatrique.<\/p>

Chlo\u00e9\u00a0<\/strong>: souvent associ\u00e9 \u00e0 une estime de soi d\u00e9plorable car \u00ab\u00a0c\u2019est tout le temps de ma faute\u00a0\u00bb.<\/p>

C\u00e9cile<\/strong>\u00a0: en dehors du purement traumatique la th\u00e9rapie LI-ICV, peut permettre une am\u00e9lioration de la coh\u00e9rence du soi\u00a0; c\u2019est-\u00e0-dire que dans le TSA (mais aussi le TDAH) il y a un facteur de fragilit\u00e9 identitaire. De ce point de vue, la th\u00e9rapie LI-ICV est un facteur de reconsolidation identitaire.<\/p>

Le travail d\u2019int\u00e9gration permet \u00e0 ces patients de se dire \u00ab\u00a0c\u2019est ma vie\u00a0\u00bb dans son ensemble et pas par morceaux.<\/p>

Chlo\u00e9\u00a0<\/strong>: j\u2019ajouterais que cela peut aussi \u00eatre int\u00e9ressant en termes mn\u00e9siques. Avec ces profils, il faut activer les bonnes arborescences pour que les souvenirs se d\u00e9clenchent, ce qui donne des histoires de vie tr\u00e8s morcel\u00e9es alors que LI-ICV va offrir le sentiment d\u2019une continuit\u00e9 et donc d\u2019une coh\u00e9rence beaucoup plus confortable \u00e0 vivre.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Pour aller plus loin<\/p>

Les podcasts<\/p>

https:\/\/centre-ressource-rehabilitation.org\/a-ecouter-podcast-troubles-dans-le-spectre<\/a><\/p>

\u00a0https:\/\/open.spotify.com\/show\/32cleZOUgewtvsS7TlbPOE<\/a>\u00a0<\/p>

https:\/\/open.spotify.com\/show\/4hUKYuftbxbODofOzwmg3h<\/a>\u00a0<\/p>

Les livres<\/p>

En anglais non traduits<\/p>

\u201cUNMASKED: The Ultimate Guide to ADHD, Autism and Neurodivergence<\/a>\u00a0\u00bb & \u201cHow to be You\u201d – Ellie Middleton<\/a> \u2013 Ed. Pinguin Life<\/p>

\u00a0<\/strong><\/p>

\u201cUnmasking Autism – The Power of Embracing Our Hidden Neurodiversity\u201d \u2013 Dr Devon Price \u2013 Ed. Monoray<\/p>

\u00ab\u00a0Autisme au f\u00e9minin : Approches historique et scientifiques, regards cliniques\u00a0\u00bb (2023), Ed. UGA ou\u00a0 accessible en OpenEditionBooks – https:\/\/books.openedition.org\/ugaeditions\/29765?lang<\/a> )<\/p>

\u00ab\u00a0La diff\u00e9rence invisible\u00a0\u00bb de Julie DACHEZ et Mademoiselle CAROLINE (2016), Editions Delcourt\/Mirages<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La sensorialit\u00e9 dans la Ligne du Temps. Rencontres avec C\u00e9cile Choimet et Chlo\u00e9 Adrien, deux th\u00e9rapeutes, pour d\u00e9couvrir d’autres fa\u00e7ons de \u00ab\u00a0lire\u00a0\u00bb la Ligne du Temps, en particulier pour des patients ayant des particularit\u00e9s sensorielles Interviews r\u00e9alis\u00e9es et r\u00e9dig\u00e9es par Maryline Puyss\u00e9gur et Pascale Rousvoal-Molin.\u00a0 Article \u00e9dit\u00e9 dans la newsletter de l’Association LI France Ind\u00e9pendante […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-784","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-non-classe"],"jetpack_featured_media_url":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/coach-existentiel.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/784","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/coach-existentiel.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/coach-existentiel.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/coach-existentiel.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/coach-existentiel.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=784"}],"version-history":[{"count":40,"href":"https:\/\/coach-existentiel.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/784\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":903,"href":"https:\/\/coach-existentiel.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/784\/revisions\/903"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/coach-existentiel.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=784"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/coach-existentiel.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=784"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/coach-existentiel.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=784"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}